初期研修基礎知識ーNo3. ショック

・ショックには血圧低下と代償された血圧低下（＝Pre shock）がある
→HR上昇で代償されていることがあり、Pre shockに気がつくことが大事。

・組織への酸素供給量＝心拍出量（前負荷×後負荷×心筋収縮力×心拍数）×動脈血酸素含有量（1,34×Hb×SaO2/100×PaO2×0,003）×10

であるからショックの治療は下記が含まれる
・前負荷→輸液、後負荷→血管収縮薬、心筋収縮力→強心薬、心拍数→ペースメーカー、Hb→輸血、SaO2→酸素投与

ショックを鑑別し、対応を考える
・ショックの種類
分布異常性（末梢冷感なし）；敗血症、アナフィラキシー、神経原性、副腎不全
循環血漿量減少性；出血、体液喪失
心原性（IVC拡張、頸静脈怒張、肺うっ血）：心筋梗塞、弁膜症、不整脈
閉塞性（IVC拡張、頸静脈怒張）：心タンポナーデ、緊張性気胸、肺塞栓症