小児ALLのの予後不良因子
一等以外は不良、フェ○だけで5万以上も取るなんて不良店
一等以外は:1〜10歳以外は
不良:予後不良
フェ○だけで:Ph陽性
5万以上:白血球数5万以上
不良店:予後不良
※悪性リンパ腫の予後因子のALPSEとは異なってLDは含まれない。
参考(国立がん研究センターより引用)
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108A55
12歳の女児。7日前からの発熱と全身の倦怠感とを主訴に来院した。生来健康であった。2週前から活気のないことに家族が気付いていた。7日前から発熱し、自宅近くの診療所で抗菌薬を投与されたが改善しなかった。顔色は不良である。腹部では肝臓を右季肋下に4cm、脾臓を左季肋下に2cm触知する。血液所見:赤血球316万、Hb 6.4g/dL、Ht 27%、白血球32,000(異常細胞65%)、血小板2.3万。LD 3,015U/L(基準176~353)。骨髄穿刺所見:細胞数60万/mm3(基準10万~25万)(異常細胞98%)、異常細胞のペルオキシダーゼ染色は陰性、表面抗原検査はCD10とCD19は陽性、CD3とCD13は陰性。
この疾患の予後に影響する因子はどれか。2つ選べ。
この疾患の予後に影響する因子はどれか。2つ選べ。
a LD値
b 性別
c 年齢
d 白血球数
e 骨髄の異常細胞比率
解答
c, d