NAPスコアが高値、低値になる疾患
NAPスコア＝好中球の機能評価→好中球の需要を表す
【高値になる場合】
① 好中球を増やしたい場合（まともな好中球いない）
＝AML（CML急性転化を含む）, 骨髄線維症、類白血病反応
【低値になる場合】
②ー１ 好中球を減らしたい場合（もう好中球いらない）
→CML
②−２ 好中球の酵素活性低下している場合
→PNH（赤血球膜だけではなく、白血球膜もやられます）
実際の国試
110I49
41歳の男性。職場の定期健康診断で白血球増多を指摘されたため来院した。1年前の健診でも軽度の白血球増多を指摘されていた。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節と鎖骨上リンパ節とに腫大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で脾を左季肋下に10cm触知する。下腿に浮腫を認めない。血液所見：赤血球466万、Hb 14.7g/dL、Ht 44％、網赤血球1.4％、白血球51,600（骨髄芽球1.5％、骨髄球6％、後骨髄球9.5％、桿状核好中球19.5％、分葉核好中球45.5％、好酸球3％、好塩基球7.5％、単球2％、リンパ球6％）、血小板37万。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL、AST 18U/L、ALT 15U/L、LD 601U/L（基準176〜353）。CRP 0.2mg/dL。骨髄血塗抹May‐Giemsa染色標本（A）と骨髄血染色体分析（B）とを別に示す。
この患者で考えられる所見はどれか。
ａ 尿酸低値
ｂ 高Ca血症
ｃ ビタミンB12低値
ｄ エリスロポエチン低値
ｅ 好中球アルカリフォスファターゼスコア低値
解答
e
参考記事：知識の卵
